患者:浑身发黄,包括眼睛。 现在哈尔滨医大接受了静脉注射治疗,但是黄并没有减退。精神状态和食欲还可以。 想问一下,做胆管癌的手术的话是否必须先用支架的方法把黄引出来后,才能再做手术吗? 化验、检查结果:胆管癌 最后一次就诊的医院:20091218北京协和医院基本外科张太平:不一定,如果不合并胆道感染,无手术禁忌证,可以手术。
患者:2009年7月 2009年11月去南京治疗 想找医院根治 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:2009年12月8号江苏省中医院北京协和医院基本外科张太平:我院胰腺外科主攻方向为胰腺癌,收治病例在国内最多。但晚期胰腺癌无法获得根治,但可通过综合治疗减轻痛苦,延长生存时间,提高生活质量。
患者:全身萎黄,无力,食欲减退,消瘦,上腹部隐痛 为确诊以前一直是以胃溃疡治疗,治疗结果,暂时止疼 我想咨询,确诊以后,一般病人能活多长时间北京协和医院基本外科张太平:如果不予治疗,一般为3-6个月。
患者:右上腹经常胀,吃的少。今年七月份发现的病情。吃过《十味蒂达》,没有作用。 怎样才能治好? 胆囊大小约2.5cm*4.3cm,壁厚约0.3cm,毛糙,附壁可见中等回声突起,有蒂,多发较大者大小月0.5cm*0.3cm,不随体位移动,后不伴声影。胆总管未见扩张。肝胰脾双肾未见异常。北京协和医院基本外科张太平:从超声结果看,你患有慢性胆囊炎,胆囊多发息肉。理论上讲,小于1CM的息肉可以观察,但你同时有慢性胆囊炎,且有症状,药物治疗无效,也可以选择手术治疗,腹腔镜胆囊切除。
患者:曾经有过吃了油腻的食物,肚子疼,但过一会儿就好了,而且我好几个月没有疼了。 医生要我切除胆囊,目前未采取行动。 我正年轻,希望保胆取尽石头,复发率控制在5%范围内。化验、检查结果:安徽武警医院彩超:胆囊大小59*20mm,壁厚3mm,毛糙,胆囊内探及多枚强回声光团,最大约17*8mm,伴声影,随体位改变移动,但内外胆管不扩张。安徽医科大学第二附属医院彩超:胆囊大小形态正常,囊壁毛糙,囊内扫及数枚最大约15*12mm的强回声团伴声影。 北京协和医院基本外科张太平:建议手术,保胆取石复发率高,不宜采用。
理论上讲,壶腹周围癌包括壶腹癌、胰头癌、胆管下端癌和十二指肠乳头区的恶性肿瘤,这些疾病的手术绝大多数需要行胰头十二指肠切除术,也称whipple手术,因此教课书上一般将其诊断和治疗归在同一章节,但其术后的预后有较大差别。治疗科室选择上,因手术较大,具有一定风险,均主张专业化,应在胰腺外科或胰腺疾病专业组手术。
北京协和医院基本外科张太平:快速增长的囊腺瘤,特别是3CM以上的,要警惕恶变,目前已有压迫症状,建议手术。
患者:张大夫你好:今年4月份体检查出胆囊息肉,0.9*0.4CM,现在没有症状。 没有治疗过。 肝脏:位置形态大小正常,肝被膜光滑整齐,肝缘角不钝。肝脏实质回声均匀,肝内管状结构显示清晰,门静脉内径不宽。CDFI门脉内为向肝血流,流速及频谱正常。 胆囊:轮廓清晰,位置形态大小正常,壁毛糙增厚,厚约0.4CM,呈双边,壁上可见数个等回声隆起,较大的约0.9*0.4CM,不移动,不伴声影,胆囊腔内胆汁透声好。肝内外胆管未见扩张。 胰腺:显示好,位置开学大小正常,实质回声均匀,胰管未见扩张。CDMI血流分布正常。 超声提示:胆囊壁回声异常(炎症伴多发隆起性病变可能)肝、胰、门静脉未见明显异常北京协和医院基本外科张太平:一般来讲,胆囊息肉大于1CM,恶变几率明显增加。鉴于您的息肉已接近这个指标,可以择期手术切除。胆囊息肉手术指征与有无症状无关。